جهش نقطه ای:
جهش نقطه ای منجر به جایگزینی یک اسید آمینه به جای یک اسید آمینه دیگر میشود که هموگلوبین را تغییر می دهد مثل Hbs , HbE ,HbC که جزء جهش های بد معنی هستند.
حذف:
انواعی از Hbوجود دارد که یک یا چند اسید آمینه از یکی از زنجیره های گلوبین حذف می شود مثل Hb فریبورگ. (Hb Freiburg )
وارد شدگی:
در برخی از واریانت ها زنجیره گلوبین بلندتر از حد طبیعی بوده که به خاطروارد شدگی است مثل Hb گرادی . (Grady )
جهش تغییر قاب:
بر اثر افزایش یا کاهش تعدادی از بازها (مضربی غیر از 3)قاب ترجمه به هم میخورد. به این ترتیب ترجمه mRNA تا یک کدون خاتمه ادامه می یابد. این واریانت ها باعث ایجاد زنجیره گلوبین بلند یا کوتاه می شوند.
ختم زنجیره:
جهش در کدون خاتمه می تواند منجر به زنجیره گلوبین طویلتری شود مثل Hb کانستانت اسپرینگ.(constant spring )
پلی پپتید های فیوژن:
Hb های لپور و کنیا که نتیجه کراسینگ اور نا برابر در میوز هستند را می توان نام برد.
جنبه های بالینی:
برخی از واریانت های هموگلوبین با بیماری خاصی در ارتباط هستند. اگر جهش در درون زیر واحد های گلوبین در نزدیکی پاکت هم و یا در نواحی تماس بین زنجیره های ایجاد شود Hb ناپایدار ایجاد می گردد که در سلول های قرمز خون رسوب مینماید و دیواره آن ها آسیب دیده و باعث همولیز سلول ها می شود. اگر جهش در حمل اکسیژن تداخل ایجاد نماید باعث افزایش یا کاهش میل ترکیبی Hb به اکسیژن می شود و یا Hb پایداری به شکل احیا شده به نام مت گلوبین ایجاد می کند.
معدودی از واریانت های Hb با الکتروفروز مشخص می شود و تنها 3/1 جهش های Hb تغییر قابل مشاهده ای در الکتروفروز ایجاد میکنند.
بیماری سلول داسی:
در زیز میکروسکوپ پلاریزه سلول های قرمز خونی بعلت هموگلوبین داسی پلیمریزه و در شرایط بی اکسیژنی به شکل غیرطبیعی مشاهده شده که به آن سیکلینگ (Sickling ) یا داسی شدن می گویند.
جنبه های بالینی بیماری سلول داسی:
این بیماری اتوزومی مغلوب است. بروز بالینی آن به صورت علایم مغزی, نقص کلیه, پنومونی, نقص قلب, ضعف و سستی می باشد. Hbs حلالیت کمتری نسبت به هموگلوبین طبیعی دارد و پلیمریزه شده و باعث تغییر شکل سلول های قرمز خون می شود. نسبتی از سلول به دلیل آسیب غشاء سلول های قرمز به صورت غیر قابل برگشت داسی می شوند و توسط سیستم رتیکولواندوتلیال برداشته می شود. هر چه زمان بقاء سلول های قرمز کوتاه باشد میزان تجدید حیات سلول های قرمز بیشتر می شود که منجر به کم خونی می گردد سلول های داسی شکل انعطاف پذیری کمتری دارند و باعث انسداد سرخرگهای شده و اکسیژن کافی به بافتها نمی رسد. در نتیجه اثرات پلیوتروپیک آن بروز می نماید.
صفت سلول داسی شکل:
هتروزیگوت ها یا حاملین آلل سلول داسی شکل را صفت سلول داسی شکل می گویند که هیچ گونه خطر سلامتی ندارد.
اساس جهش بیماری سلول داسی شکل:
در بیماری سلول داسی شکل , والین در جایگاه ششم زنجیره گلوبین β به جای اسید گلوتامیک می نشیند که به دلیل تغییر باز دوم GAG به GTG است و توسط آنزیم محدود کننده MstII شناسایی می شود.همچنین با RFLP, , HbE توسط آنزیم های محدود کننده HPhI یا MnII شناسایی می شود.
جهش رونویسی:
جهش در نواحی مجاور جعبه TATA یا نواحی پروموتری ژن گلوبین β باعث کاهش سطح mRNA می شود.
جهش های پیرایش mRNA:
جهش های ناحیه GT ,5 یا AG 3 اینترون های ژن β منجر به پیرایش غیر طبیعی و کاهش سطح mRNA می شود. در شایع ترین جهش مدیترانه ای یک AG جدید در اینترون اول ژن β گلوبین به وجود آمده که باعث ایجاد پیرایش پنهانی می شود. جهش در نواحی کد کننده نیز باعث ایجاد پیرایش پنهان می شود که با جایگاه طبیعی رقابت می کند.
جهش های سیگنال پلی آدنیلاسیون:
جهش های انتهای .3 ناحیه غیر ترجمه شونده باعث از دادن سیگنال شکست و پلی آدنیلاسیون رونوشت ژن β گلوبین می شود.
جهش های بد معنی:
این جهش ها باعث ایجاد گلوبین β ناپایدار می شوند که به ندرت باعث تالاسمی β می گردند مثل Hb ایند یا نا پلیس.( Hb Indianapolis )