گلبول قرمز يک سلول است که دارای غشاء و سيتوپلاسم می باشد. بروی غشاء  گلبول قرمز دو نوع آنتی ژن بنامهای A, B وجود دارد. آنتی ژنهای گروه خونی توسط ژنهايی که بروی کروموزوم شماره ۹ قرار دارند ساخته شده و بصورت خوشه ای بروی اين غشاء قرار می گيرند. چندين مجموعه از ژنهای مختلف بروز آنتی ژنهای گروههای خونی ABO را کنترل می کنند که شامل :

1- خود ژن ABO

۲- ژن ترشحی

۳- ژن Y

4- ژن H

اين ژنها با هم مشارکت کرده تا سيستم  ABO بوجود آيد .غشاء گلبول قرمز لیپيدی بوده و بروی غشاء مواد قندی قرار گرفته و اين مواد قندی آنتی ژن ABO را بوجود می آورد. مواد قندی از جنس اليگو ساکاريد بوده . اين اوليگو ساکاريد دارای يک قند گالاکتوز در ابتدا و يک قند گالاکتوز در انتها و يک قند N استيل گلوکز آمين در بين اين دو قند می باشد. اين اوليگو ساکاريد بعنوان پايه يا ستون و يااسکلتی بوده که آنتی ژن گروه خونی روی آن قرار می گيرد. ژن H موجود در روی کروموزوم دستور ساخت آنزيمي را تحت عنوان فوکوزيل ترانسفرازداده اين آنزيم قندی به نام فوکوز را حمل کرده و روی اين اوليگوساکارید در کربن شماره ۲ در گالاکتوز انتهايی می نشاند . با انجام اين عمل ماده ایبه نام ماده H بروی گلبول قرمز بوجود می آيد . فردی که فقط ماده H دارد بنام گروه خونی O معروف است. حال اگر برروی ماده H يک قندی بنام N استيل گالاکتوز در کربن شماره ۳ گالاکتوزانتهايی بنشيند فرد دارای گروه خونی A است . حال اگربر روی ماده قندی بنام گالاکتوز در کربن شماره ۳ گالاکتوز انتهايی قرار گيرد گروه خونی B بوجود آمده است. اما گروه خونی بمبئی همانطور که گفته شد يک فرد با گروه خونی O  دارای ژن H بوده که ماده ای به نام H را بوجود آورده ولی در افراد نادر و کمياب ممکن است که ژن H بروی کروموزوم وجود نداشته باشد و عدم وجود اين ژن باعث شده که دستور ساخت ماده H بروی غشاء گلبول قرمز نداشته باشيم . لذا عدم وجود ماده H حتی اگر فرد دارای ژن گروهA و يا گروه B و يا گروه AB بر روی کروموزوم باشد نمی  تواند اين گروه خونی را از خود بروز دهد و فرد عملاً دارای گلبول قرمز بوده که فقط دارای ماده قندی اوليگو ساکاريد بروی غشاء می باشد. چنين فردی يک گروه خونی جديد تحت عنوان گروه خونی بمبئی يا فنوتیپ بمبئی دارا خواهد بود .علت چنين نامگذاری به اين دليل بوده که اولين بار در شهر بمبئی در کشور هندوستان در فردی مشاهده شد. میزان شیوع این گروه خونی یک در میلیون است. در کشور ما کلا ۹ نفر با اين گروه خونی مشاهده میشود. افرادی با اين گروه خونی در صورت نياز به خون فقط از افرادی که دارای گروه خونی بمبئی باشند می توانند خون دريافت کنند. لذا بايد افراد دارای گروه خونی بمبئی بدقت شناسايی شوند زيرا ممکن است در پاره ای ازموارد پزشک بدون اطلاع از اين گروه خونی به اين فرد گروه خونی O تزريق کند که صدمات جبران ناپذيری وارد می کند . افراد ی با گروه خونی بمبئی تنها از گروه خونی بمبئی می توانند خون دريافت کنند .